直肠阴道瘘发病机制

　　直肠阴道瘘发病机制

　　直肠阴道瘘可根据其位置、大小及病因作以下的分类。

　　1、按瘘位置分类 直肠远端2/3的直肠前壁是与阴道后壁相连，根据其病因，直肠阴道瘘可发生于9cm的直肠阴道隔的任何部分，一般将直肠阴道瘘分为3型。

　　(1)低位：瘘口位于齿隔处或其上方，在阴道开口于阴唇系带处。也有人提出，瘘在直肠的下1/3，在阴道的下1/2，易于从会阴部修补。

　　(2)高位：瘘在直肠的中1/3及阴道后穹隆处，近宫颈处，需经腹修补。中位即在低位及高位之间。

　　2、按瘘大小分类：直肠阴道瘘的大小约1～2cm直径，可以分为3型：

　　①小型：瘘口直径<0.5cm;

　　②中间型：0.5～2cm;

　　③大型：>2.5cm。3度缺损包括整个阴道后壁，直至宫颈处。