你真的了解“苹果肌”吗?
苹果肌对于大多数人而言是熟悉而又陌生的，熟悉的是大家都经常听到及知道苹果肌在面部的具体位置，而陌生的是大部人都以为苹果肌是一块面部表情肌，那么“苹果肌”到底是什么呢?
“苹果肌”并不是真正意义上的医学解剖单位，也不是真实存在的肌肉组织，它不是肌肉，它包含骨骼、脂肪、肌肉、皮肤等组织。临床上我们通常将它视为位于眼睛下方处呈倒三角状的一块组织结构。“苹果肌”会在微笑或做表情时会因为脸部肌肉的挤压而稍稍隆起，看起来就像圆润有光泽的苹果，因而得名“苹果肌”。苹果肌问题一般表现为萎缩不够饱满、下垂、过于饱满等，针对这些情况需要对症下药。
(图片引用于期刊论文)
哪些原因造成苹果肌不够饱满?
● 天生骨骼不突出或太瘦无脂肪，肌肤组织不饱满而无苹果肌;
● 随着年纪增长，胶原蛋白、玻尿酸等有用成分会流失，苹果肌会逐渐凹陷，甚至使法令纹更深;
● 加班、压力、熬夜等作息不正常，加速胶原蛋白流失，肌肤提早老化，苹果肌凹陷。
● 面部鼻颊沟明显，导致苹果肌出现断层
苹果肌不够饱满，出现凹陷，针对这些情况一般可以选择自体脂肪或注射玻尿酸进行填充，部分求美者可能会伴有眼袋及泪沟的问题，通过祛除眼袋同时释放眶隔脂肪，将眶隔脂肪转移填充到凹陷处，可以达到消除眼袋抹平泪沟的目的，同时衔接眼下至苹果肌位置，形成饱满的线条效果。
随着年龄增长，苹果肌会出现下移堆积在鼻唇沟处，脂肪萎缩加上苹果肌下垂，会使人变得衰老憔悴，通过吸脂加填充的方式，可以改善苹果肌缺失及下垂的情况。
另外部分求美者可能由于天生或衰老原因出现面部鼻颊沟明显，导致苹果肌中间出现沟纹，这种情况可通过松解韧带及填充脂肪或玻尿酸解决。
苹果肌过于饱满的原因有哪些?
● 脂肪组织过于肥厚，此情况可以通过面部吸脂进行改善;
● 骨骼凸出，或同时伴有脂肪组织肥厚，需要根据具体情况选择截骨/磨骨或面部吸脂手术改善;
● 填充过多，导致苹果肌过于饱满，如果是玻尿酸，可以等待其吸收或是注射溶解酶进行溶解，若是自体脂肪填充，术后需静待3个月，等待恢复后再根据情况选择解决方案;
有的求美者会担心填充苹果肌后脸会变大吗?
不少人会担心填充苹果肌会变成“大脸猫”。适当的苹果肌的填充，会让面中部变得更饱满立体，面部轮廓更柔和，五官显得更立体，面容更显精致。
在选择进行苹果肌填充时，由于苹果肌只有在微笑或做表情时较为明显，因此在进行手术方案设计时，一定要兼顾动态效果结合个人五官及脸型进行美学设计，所以一定要选择正规医院里有经验及美学兼顾的医生进行方案设计及手术操作。
北医三院整形外科主治医师 张辰
研究方向：急诊创伤整形修复、整形外科修复、颌面外伤、体表肿物。
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