切除大个脂肪瘤如何避免留疤?

发布时间：2022-10-17　　　浏览次数：　　　来源：北医三院成（整）形外科

导读：目前，临床上治疗脂肪瘤疗效确切的手段就是手术切除，对于良性肿物的治疗，患者往往对术后的外观要求很高，更何况对于一个年轻女性来讲，切除这么大的脂肪瘤可能会遗留比较大的瘢痕，会带来很大的心理阴影。患者在整形科咨询时再三询问能不能即安全又创伤小、不留疤地去…………

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　　一位年轻女性患者来院求诊，因为右侧腋窝后边长了一个特别大的肿物。现在虽然不疼不痒但是担心长了不好的东西，而且非常影响外观。

　　我们为患者进行了相关检查，初步排除了恶性肿物的风险，提示为皮下脂肪瘤，直径10公分左右。脂肪瘤是最常见的体表肿物之一，是来源于脂肪组织的良性软组织肿瘤，可发生于身体的各个部位。由于脂肪瘤是良性病变，通常不影响健康，不用太过担心。

　　目前，临床上治疗脂肪瘤疗效确切的手段就是手术切除，对于良性肿物的治疗，患者往往对术后的外观要求很高，更何况对于一个年轻女性来讲，切除这么大的脂肪瘤可能会遗留比较大的瘢痕，会带来很大的心理阴影。患者在整形科咨询时再三询问能不能即安全又创伤小、不留疤地去掉肿物。

　　当然了，整形外科手术的基本理念就是给患者尽可能的微创、隐蔽、减少瘢痕影响，整形医生天职使然，为患者评估了肿物的位置、周边组织结构特点，并结合患者非常高的外观要求，大夫给她做了如下的手术处置：

　　1、为了尽量缩短切口长度，将切口长度设计到肿物直径的1/2，这是兼顾完整取出肿物又能保持外观良好的最终平衡点;

　　2、沿皮肤纹理，把切口设计在腋窝的位置，这样可最大程度隐蔽术后的瘢痕;

　　3、切口做美容缝合，逐层关闭伤口，皮下充分减张，使皮肤完美对合，缝合技术对于伤口的愈合和瘢痕的防治有极为重要的作用;

　　4、术后对伤口进行瘢痕预防的干预：弹力压迫减张治疗;细致日常护理;提示患者减少对伤口的牵拉;外用一些预防瘢痕的外用乳膏。

　　医学上伤口深达真皮层就会形成瘢痕，只是明显不明显的区别。在一年后的随访中，我们观察到，脂肪瘤无复发(完整切除后复发概率极低)，切口瘢痕轻微不明显，位置隐蔽，正常情况下不会被察觉，对外观影响非常小。

　　提示：

　　脂肪瘤虽然是良性肿瘤，但当符合以下任一条件时，建议及时到正规医院看诊：

　　1、明显增大;

　　2、直径大于5cm;

　　3、明显影响外观或者功能;

　　4、伴有疼痛，影响生活;

　　5、深部脂肪瘤或压迫周围器官。

　　北医三院整形外科主治医师外科学博士孙艺谋

　　研究方向眼、鼻整形;吸脂;体表良、恶性肿瘤诊治;面部及躯干年轻化;注射美容。

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北京大学第三医院成(整)形外科，始建于1949年9月，是新中国最早成立的整形外科。出版了在行业有影响的专著十余部，国内外杂志上发表学术论文数百篇。其手术的精致和严谨的风格被誉为整形美容外科的学院派。秉承优良的传统，中青年骨干层出不穷。每年数千例手术造就了他们丰富的临床经验，其领先地位得到社会和学术界公认。……【更多】