男性雄激素性脱发治疗指南

　　雄激素性脱发是最常见的脱发类型，占脱发总数的95%，我国男性发病率为20.16%，女性发病率为5.08%。男性雄激素性脱发一般从青春期后开始发病，呈现逐渐加重的发展趋势，大部分人以两侧额角头发稀疏、发际线后移为首发症状，逐渐出现顶部毛发稀疏、变细，也有少数男性刚开始就表现为顶部头发稀疏。

　　病因

　　雄激素性脱发，又被称为“脂溢性脱发”，因为大部分脱发患者同时伴有头皮油脂分泌旺盛，就被误认为是油脂导致了脱发。其实，雄激素性脱发的病因与主要与雄激素(主要是二氢睾酮)有关，遗传因素也占有很大比例，约70%的患者家族中有同类病史。当然还有其他因素导致脱发，如雄激素受体、5α还原酶、生长因子等等。总之，目前雄激素性脱发的的病因并不是完全清楚。

　　治疗方法

　　由于男性雄激素性脱发的病因并不完全清楚，这就需要我们针对部分已经清楚的病因进行针对性治疗，再联合其他辅助措施进行综合治疗。目前的治疗方法都是短暂起效，不能通过短期治疗达到治愈的目的，需要长期坚持治疗才能得到良好的效果。

　　★ 药物治疗

　　国内外对于雄激素性脱发的治疗指南中，都建议早期应用药物进行治疗，阻止脱发加重，也能让部分头发再生，有少数患者通过用药就能达到非常好的治疗效果。由于药物能增加头发的总量，所以，我们建议所有雄激素性脱发患者药物都能首先选择药物治疗。

　　★ 毛发移植

　　毛发移植对于轻中度男性雄激素性脱发有很好的治疗效果。植发手术是提取枕部和两侧优势供区内的头发，移植到脱发区，术后能得到立竿见影的效果。虽然毛发移植的密度比正常头发密度低，但在视觉上有非常好的美容效果。经过长期发展，目前植发技术已经很成熟。

　　★ 低能量激光治疗

　　2019年1月，我国发布的《中国人雄激素性脱发诊疗指南》中对激光治疗脱发进行了一定等级推荐。患者可以购买激光帽，在家自行治疗。毛发移植患者术后应用激光治疗能促进伤口愈合，促进炎症消退，刺激毛囊生长。

　　★ 物理治疗

　　应用微针对头皮进行针刺治疗能刺激头皮产生生长因子，促进皮肤修复，促进毛囊生长，同时辅助药物导入能使药物成分直达毛囊周围发挥作用。对于头皮的适度按摩也能增加头皮血液循环，促进头皮代谢，防止头皮衰老，此项治疗需要在专业医生指导操作下进行。

　　★ 假发

　　假发对于重度脱发患者是用作非常好的装饰，毛发移植术后患者的恢复期也可以选用假发进行修饰，获得更好的外观，顺利度过恢复期。

　　对于男性雄激素性脱发需要尽早进行治疗，越早开始越好，出现严重掉发情况时，一定要到正规医院寻找专业医生进行相关诊断，对症下药。

　　北医三院整形外科主治医师 医学博士 谢 祥

　　研究方向：毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术。