头皮疤痕也能长头发?

　　头皮受到损伤，毛囊坏死，伤口愈合后就会遗留不长头发的疤痕。门诊最常见的头皮疤痕是因为头皮烧伤、开颅手术、除皱手术和头皮感染等。

　　头皮疤痕影响美观，临床上头皮疤痕有多种治疗方法，毛发移植是其中之一，即通过毛发移植手术把健康的头发移植到光秃秃的疤痕上，移植的头发成活后能正常生长，不仅可以遮挡疤痕，也能改善疤痕的质地，一般情况下大部分头皮疤痕的患者都适合做毛发移植。

　　在头皮疤痕上植发是一项难度很高的手术，要求准确无误，对毛囊损伤越小越好。然而疤痕的质地较硬，血液循环比正常头皮差，毛发的成活率也会低一些，这进一步增加了手术难度，这对医生的专业及临床经验都是一个考验。专业的医生在植发前会通过一些方法先改善疤痕质地，再根据情况进行毛发移植术，以便提高毛发成活率。如果疤痕上植发一次手术后的毛发密度不能满足需要，就需要再次手术进行加密才能达到满意的效果。

　　下面这位患者的头皮疤痕质地比较薄且坚硬，血液循环较差，不适合直接进行毛发移植术。

　　针对患者情况，我们医生先为其制定了个性化治疗方案：

　　1、先改善疤痕质地，即提前在患者头皮疤痕的下方进行脂肪填充，脂肪就像肥料一样，能营养滋润疤痕，让疤痕变软、厚度增加。脂肪填充后的疤痕血管也会增多，一定程度上改善疤痕头皮的血液循环，为后期提高毛发移植成活率做准备。

　　2、待疤痕质地改善后，再根据情况进行毛发移植术，毛发移植能按照正常头发的生长方向进行移植，可以灵活地提取头发浓密区域的毛囊，种植在不规则的疤痕上。

　　毛发移植术后一年左右，我们可以看到患者头皮疤痕上移植的头发生长正常，且很好地覆盖了头皮疤痕(见下图)。

　　毛发移植手术简便、创伤小、通常只需要局麻、不影响学习和工作，但其对手术医生的要求比较高，故想要改善头皮疤痕的患者需要到正规医院就诊，由经验丰富的专业医生根据患者实际情况制定最优的治疗方案。　　

　　北医三院整形外科 副主任医师 谢祥

　　研究方向毛发移植、吸脂和脂肪填充、眼部美容手术、耳再造。