自体脂肪隆胸术 令女性趋之若鹜的丰胸技术

　　相信热衷于美容的人们对已经很了解自体脂肪隆胸术了，这是是令女性趋之若鹜的整形技术，但是一定要注意，这项技术对仪器和医生技术要求都很高要慎重选择医院。

　　丰乳术或隆乳术(mammary augumentation)是整形外科最常见的一项美容手术，自其诞生以来，充填材料就成为了焦点问题。在经历石蜡、硅油等多种材料的后，目前硅凝胶已逐步为大家所接受，但相关并发症(包括挛缩，变形、变硬、渗漏，手感不自然)等问题仍困惑着求医者和医生们。因此，当人们意识到自体脂肪有可能成为丰乳的材料时，自体脂肪隆胸术立即受到求医者和施术者的欢迎，并赋以了极大期望。该胖的地方胖起来，该瘦的地方瘦下去，这一变废为宝，脂肪组织合理“调配”，近乎完美的治疗理念，不可置疑地成为了整形学界的追求和发展趋势。

　　应用自体脂肪颗粒移植治疗组织缺损和发育不良，已有较长的历史，最早Neuber(1893年)和Lexer(1910年)就有报道，1950年Peer的研究发现移植的脂肪颗粒，在体积和重量上多减少50%以上，坏死的脂肪颗粒往往引起纤维囊性化和假性囊肿。此外，在治疗中还存在液化、坏死、感染等情况，这些使得医生们不敢问津。特别是上世纪60年代，硅胶假体的出现，使自体脂肪颗粒移植研究基本停止。80年代脂肪抽吸技术的出现，使大量自体脂肪获得不但成为可能，而且十分方便、快捷。学者们开始重新研究这一获得容易、供源充足、具良好组织相容性的组织充填材料。Carpaneda(1994年)和Guerrerosantos(1996年)通过实验证实，血供丰富条件下，移植的自体脂肪颗粒是可以存活的，虽在具体病理过程上仍有一些争议，但基本否定了“移植脂肪颗粒不能存货”的观点。Eppley和ayhan(2001年)进一步常识，通过动物实验来发现促进脂肪颗粒存活的活性因子和药物。至此，自体脂肪颗粒移植。又成为整形外科医师治疗相关畸形和不足的常用方法。特别是对于面、体部软组织凹陷、半面萎缩等的治疗，取得十分良好的疗效，并逐渐成为首选治疗。

　　而对于丰乳治疗，有许多成功的报道(Coleman1995年, Eppley1992年，Bircoll1987年，戚可名2002年)，也有不满意的报道(Arsek1991年，Carraway1990 年)。但总的来说，Shai(1999年)的方法，渐渐为人们所认可并成为主流方法，得到广泛实践。其技术核心是在于，在体外处理过程中的脂肪颗粒保存于营养液中，通过离心来筛选相对完好的脂肪颗粒和多层次、多隧道的注射移植方法。对于注射量，有建议一次60~80ml(戚可名等)、也有160~180 ml(Chaichir1989)报道。但通过文献回顾，我们必须明确的是，自体脂肪颗粒移植虽以经过近20年的实践、应用、获得许多良好的疗效，并成为一种十分说欢迎的方法。但对于其核心问题，如影响脂肪颗粒成长的因素，以及移植脂肪在体内的转归，，我们仍不清楚。一方面，医生们深受自体脂肪颗粒移植应用成功的鼓舞，另一方面又先陷于对成活率和远期疗效的把握缺乏，特别是一些并发症，如纤维囊性化，及其对乳房肿块诊查的影响，已使个别国家和地区，要求暂停自体脂肪移植丰乳治疗。对此，可以说是质疑，抑或是发展，是目前我们对这一治疗方法放弃或继续发展的关键时期。

　　了解了自体脂肪隆胸术的发展历史，是不是对于这项技术有了更深刻的理解?这种手术虽然相对来说比较的安全，但是选择医院时一定要慎重。医生的水平和器材的好坏会直接影响手术效果。推荐读者可以到北京大学第三医院成形外科，那里服务人员真诚的服务和医生优秀的技术赢得了大量女性的支持。