吸脂、自体脂肪填充术前如何避雷?

　　前段时间我科救治了几例在外院吸脂、自体脂肪隆胸或丰臀导致术后出现了感染、组织坏死等严重并发症的患者，基于此也跟大家分享了一些关于“吸脂以及自体脂肪填充”可能会出现的一些风险。其中也提到，吸脂、自体脂肪填充已成为当下相当安全的一种整形外科项目，并一再强调安全的前提是选择正规医院及经验丰富的整形医生。

　　要想避免误入这些风险雷区，首先要知道雷区是怎么造成的?

　　送来我们这儿进行抢救的多数是出现了严重并发症甚至危及生命的求美者，诊断主要是两种：低血容量性休克和感染中毒性休克。

　　注~

　　▶ 低血容量性休克，是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。

　　▶ 感染中毒性休克，又称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克，可导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。

　　非专业人士可能对这两种诊断结果及其背后的差异并不熟悉，但“休克”二字，大家都不陌生，足以让人意识到问题的严重性。没错，虽然出现这些风险的几率极低，但一旦出现这两种都是非常严重的情况——致命的。

　　而造成这些情况的发生，包括多方面原因：

　　1、患者自身问题，如患者手术时抵抗力差、凝血功能障碍或原本有心脑血管疾病等;或者轻信了美容院等非医疗机构的虚假夸张宣传，误认为吸脂很寻常，就是一个小手术而已，选择了一些非正规医疗机构手术。

　　2、医生原因，如有些医生经验不足、未能严格把握吸脂、自体脂肪填充的适应症，未严格执行无菌操作，不了解吸脂的手术操作，不清楚手术要点，吸脂层次把握不精确等导致。

　　3、手术环境因素，如手术环境因素及设施不符合条件、手术器械消毒不彻底等。

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　　那怎么才能更好地避雷?

　　1、首先，要对自己的整形动机、预期效果等问题有一个正确的认识，避免盲目整形、偏听偏信;术前还要确保自己身体健康能够耐受手术，这些都需要专业医生术前严格掌握适应症，完善术前检查，了解患者全身情况，排除各种隐患如心脏病、高血压、脑血管疾病等，认真选择合适的麻醉方式及麻醉药，术中要有良好的抢救条件，而这些只有正规医疗机构才具备。

　　2、选择正规医疗机构：术前一定要认真查证医疗机构各项证件是否齐全，是否符合国家批准开展整形外科手术项目的资质，以及给你手术的医生是否具有相关资质。同时国家规定不同的医院分级所能开展的医疗美容项目也是不一样的，其中，三级整形外科医院、设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院可开展所有的医疗美容项目。

　　整形外科手术不同于生活美容，作为一种有创的外科手术，其开展需要严格的规范和资质，如果不这样做等于是放大了自己在治疗过程中的危险。所以，美容院等一些非医疗机构是坚决不能去的。当然，无论是吸脂、自体脂肪填充本身是一项非常安全的手术，其应用范围广泛，操作简单，如果选择正规医院，经验丰富的专业医生操作，可最大程度避免这些极低概率严重并发症的风险出现，望大家能够正确认识，也不要太过担心。

　　北医三院整形外科主治医师 尹诗璐

　　研究方向：各种面部及乳房整形美容、脂肪填充、体型雕塑、注射美容等。