整形手术后应该选择冰敷还是热敷

　　01 冰敷——整形术后72小时内：

　　一般术后24小时-72小时内是创伤急性出血期，是伤口及皮下毛细血管的“活跃期”，这段时间血管壁通透性增加，血管内的物质会从血管内渗漏到血管外。72小时后，血管壁通透性恢复正常，但渗漏到组织间隙的血管内物质会持续存在，这也就是术区会出现淤青的原因。所以，我们在术后72小时内应该选择冰敷，这个时候合理的冰敷可以达到降低组织创伤程度，加快组织修复，使毛细血管收缩，血流量减少，减轻局部充血，减轻组织的肿胀程度，也可以降低淤青的出现概率。

　　冰敷的正确方法：

　　用纱布或干净的毛巾包裹冰袋敷在手术部位，一次冰敷30分钟左右，每天冰敷2-3次，每次间隔2-3小时左右，遵医嘱可视情况增加或减少冰敷次数及时间。

　　02 热敷——整形术后72小时后

　　术后72小时后，血流减速，淤青开始慢慢出现，这时可开始热敷，通过温度加快局部血液循环，使皮下血管扩张，从而达到加速消肿的目的。

　　热敷的正确方法：

　　用毛巾或纱布包裹热水袋敷在伤口淤青部位，注意水温不宜过高，时刻观察皮肤状态，且需保持切口部位干燥不可沾湿，每次敷30分钟左右，保持温度适宜，每日2-3次即可。

　　不管是冰敷还是热敷，在进行这些操作护理时我们还需要注意以下几点：

　　■ 热敷和冰敷并不是必须的，有的整形手术并不需要进行冰敷及热敷，需遵医嘱根据个人情况适度进行;

　　■ 不论选用什么物品来进行冰敷和热敷，都要注意与手术部位接触的表面要保持干燥和清洁，以免造成伤口感染;

　　■ 冰敷时切记不是越冷越好，温度最好保持在4℃左右，过低的温度会冻伤组织，影响手术恢复;

　　■ 对于热敷来说，重要的是温度和时间的控制，通常热敷时需要注意，温度可维持在40-50℃左右。我们都知道温度过高会造成烫伤，但我们还需要小心低温烫伤，四五十度左右的温度虽然适宜，但如果长时间以这个温度进行热敷，热量在组织中逐渐积累起来，而且慢慢传导到组织深处，就会造成伤害程度更重的低温烫伤。所以热敷时一定要注意时间，最好不要超过30分钟，这样才能既安全又有效;

　　■ 另外术后遵医嘱可服用消肿药物，帮助消肿。

　　■ 除了合理的冰敷热敷以外，运动和饮食也是可以帮助消肿的。手术后并不需要一直卧床休息，在条件允许的情况下，可以选择适当的运动增加血液循环，帮助消肿;饮食方面注意清淡为主，勿食辛辣刺激及海鲜等食物，忌烟酒。

　　理想的手术效果除了正确的术后护理以外，选择正规医院的专业医生进行手术操作也是十分重要的，术后应保持良好的心态，养成规律的作息，保持愉悦的心情，这样才有利于术后恢复。在术后护理工作中，出现任何不适情况，都可以联系手术医生进行相应的处理。

　　北医三院整形外科主任、教授、主任医师、博士生导师 赵振民

　　出诊时间：周二下午 美容成形科

　　赵振民主任领衔团队