乳房下垂的临床分类
乳头与乳房下的皮肤反折线相平为I度、乳头低于此线为II度,乳头位于乳房最低部分为III度。乳房松垂严重者,可悬垂至下腹部。由于两侧乳房失去在胸壁耸立前凸的正常外形而向下方牵坠,不仅影响胸部的体态,还给劳动、生活带来不便,乳房下的皮肤经常发生糜烂、感染,令人十分痛苦。
如果病人因乳房轻度下垂,确实影响其自我表现,强烈要求手术,在排除心理障碍后,也可采用创伤性非常小的手术,如乳晕周围乳房悬吊术等。术者应根据病人的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下垂程度选择确定适当的手术方式。
其中包括:单纯垂乳上提术、垂乳上提加乳房缩小整形术、垂乳上提加隆乳术、皮下乳房切除、乳头乳晕上提隆乳术等。确定手术方式后,再确定上提幅度,即新乳头的位置,切除乳腺的多少,选择多大的假体,采取何种切口。所有这些都应向病人解释清楚,得到病人的配合。确定乳头位置的方式很多,应根据受术者个人情况而定,没有统一的模式,应灵活机动,力求达到较好的效果。乳房下垂治疗的目的悬吊下垂的乳房。
就此而言,任何类型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手术,无明显禁忌症者均可施行。但整形外科医生应于术前充分了解病人的求治动机及心理活动,不可盲目从事,否则会引起不必要的麻烦。原则上讲,轻度下垂的乳房,即使病人穿薄而透明的衣服,外观上也无多大变化。但如果病人因乳房轻度下垂,确实影响其自我表现,强烈要求手术,在排除心理障碍后,也可采用创伤性非常小的手术,如乳晕周围乳房悬吊术等。
情况一、轻度乳房下垂主要是指乳头与乳房反折线平行。
情况二、中度乳房下垂是指乳头位置低于乳房下皮肤反折线,不过其高于乳房最低位置。
情况三、重度乳房下垂是指乳头位于乳房的最低位置,不过其有些乳房下垂,由其是乳房远端肥大者,虽然其下垂较严重,但是乳头位置仍不在乳房的最低处,这类也被视为III度下垂。
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