人民需要的整形外科(5)

　　铜针治疗仪治疗海绵 状血管瘤和蔓状动脉瘤

　　海绵状、蔓状血管瘤属先天性疾患。治疗方法虽然很多，但疗效常常不佳。利用铜针插人 瘤体，铜针带阳离子，红细胞带负电荷。通电 后，异性相吸，红细胞凝集、血栓形成，瘤体纤 维化消失，可以比较满意地治疗上述血管瘤。

　　照片3-25：铜针治疗仪。

照片3-25

　　拇指畸形复合组织瓣修复术

　　照片3-26：拇指电烧伤畸形后拇指功能完全丧失，我科利用肱桡肌、部分桡骨和桡动静 脉复合组织瓣进行拇指再造术，术后对掌功能 良好。

　　鼻背筋膜应用解剖在隆鼻术中的应用

　　照片3-27：隆鼻时，鼻假体充填必须放置合理间歇(层次〕位置。正确的位置应该置于鼻 背筋膜下面。该应用解剖为隆鼻术提供了良好的 解剖基础，改良了隆鼻术的手术方法，也有人主 张置于骨膜下面才能保证隆鼻假体的稳定性。

　　内窥镜辅助下腹膜下推阴道成形术

　　阴道穴剥出后，必须以相当于黏膜的组织覆盖创面。有人曾用游离皮片、皮瓣或肠管代替 黏膜。腹膜下推阴道成形是利用自体的腹膜来代 替黏膜，选用了一种新的自体组织，阴道成形效 果良好。

　　照片3-28：术后阴道窥器检查的照片。

照片3-28

　　照片3-29：手术示意图，内窥镜下剥离腹腔壁层腹膜以形成阴道黏膜。

　　眶距增宽矫正

　　照片3-30：微创Minimal invasion

照片3-30

　　胸壁凹陷畸形矫正

　　照片3-31：自2002年采用了一个不同的理论进行胸壁凹陷的修复。这个理论是受古代中国赵州桥的 结构原理启发，以及对Medpor的生物学特性的理解而产生的。Medpor允许软骨和骨细胞长人进而形成软骨化和骨化的结构。

　　这种手术方法的优点：〔1〕微创，不需要大范围的胸骨后的分离，无须做胸骨翻转，不用 钢板条置人支撑胸壁，最大限度地保证了胸壁的 血供。〔2〕矫正后的胸壁稳定性科学合理。允 许细胞长人的楔形肌6^001嵌人肋软骨和胸形成的拱形结构本身就具有很强的应力，同时还可促进 肋软骨和胸骨的自身增生和塑形。因此这种方法 符合生物力学原理。〔3〕符合生物力学的拱形 胸廓不仅具有弹性，而且能够抵抗更大的压力，此外提供了更大的胸廓内的空间而进一步提高了 肺活量。